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血糖不稳痴呆上门

一项历经2年针对6370位老年人跟踪调查的研究发现:患糖尿病的老人发生痴呆为无

糖尿病患者2倍以上。而接受胰岛素治疗的患者又可高出4.3倍。为什么糖尿病老人易发生痴呆,特别是用胰岛素治疗的患者患病率更高呢?经进一步研究发现主要与血糖波动有关。

一方面血糖控制不好,促进动脉硬化,引发小动脉阻塞,出现腔隙性脑梗塞,导致局部血液下降,脑细胞供血不足是痴呆发生的原因;另一方面,由于严格控制血糖又容易频繁出现低血糖,老年人对低血糖反应迟钝,不经检查自己不容易发现。长期持续低血糖可成为脑梗塞的诱发因素;同时低血糖影响葡萄糖对脑神经细胞能源供应,降低脑神经细胞功能,导致认知功能下降,久而久之即可出现低血糖性痴呆。由此看来,维持老年糖尿病患者血糖稳定平衡是预防老年人因糖尿病而导致痴呆的重要手段。

为了预防因血糖波动引起老年性疾呆,研究人员建议,根据不同治疗方法,采取不同的控制水平。一般依赖饮食、运动等非药物方法控制血糖的患者,糖化血红蛋白(不以血糖为依据)应控制在6.9%以下;应用口服降糖药治疗的患者,糖化血红蛋白应控制在6.0%~6.9%之间;应用胰岛素治疗的患者,糖化血红蛋白要控制在6.0%~7.5%之间。这样,不仅可减少各种并发症的发生,更重要的是可保持认知功能,避免或减少糖尿病性痴呆发生。

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