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糖尿病易伴抑郁症状

资料表明,糖尿病是抑郁症状的易患因素,约有15~20%的糖尿病患者合并严重的抑郁症状,是普通人群患病率的3倍。

为何糖尿病易伴发抑郁症状?对此发生机理尚不清楚,可能包括主客观两方面的影响因素。从主观上来说,糖尿病是终身性疾病,需要长期治疗,耗时且花费大,患者精神及心理负担重,易产生精神障碍;从客观上来说,伴发抑郁症状的糖尿病患者大多血糖控制不良,并存在相应的糖脂代谢紊乱,扰乱大脑功能而使患者易伴抑郁症状。

抑郁症状的存在反过来会使糖尿病病情加重,导致血糖明显波动,难以控制。这是由于抑郁通过下丘脑-垂体-靶轴使胰岛素分泌减少,同时拮抗胰岛素的激素如皮质醇、生长激素和一些神经肽分泌增加,这些物质能降低葡萄糖的作用,促进糖异生,从而导致血糖升高。

由此可见,糖尿病可伴发抑郁,而抑郁又影响血糖控制,从而形成恶性反馈。要切断这一恶性反馈,关键是检查糖尿病的治疗方案是否合理,进行积极有效调整以使血糖得以严格控制。同时加强心理支持和护理环节,减轻糖尿病患者的精神与心理负担,避免因长时间的负性情绪影响而诱发抑郁症状。一旦糖尿病患者出现情绪低落,思维迟缓,语言减少,兴趣缺乏,睡眠障碍,疲乏无力和食欲减退等症状时,应当及时虑及抑郁症状,一方面加强血糖的控制,另一方面通过心理治疗和抗抑郁药物的应用使症状减轻,以便能更好控制血糖,做到标本兼治。

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